(CanalBrush / Irrigación ultrasónica)
Los restos tisulares necróticos que permanecen en el sistema de conductos radiculares dan hospedaje y de nutrición a bacterias ( Siqueira y Rocas 2008 ). La presencia de tejido orgánico y la capa de frotis reducen la eficacia de los protocolos antimicrobianos ( Harrison & Hand 1981 , Ørstavik y Haapasalo 1990 , Portenier et al . 2001 ) y la obturación del sistema de conductos radiculares ( Shahravan et al . 2007 ). La capa de tejido residual y la citología por lo tanto pueden comprometer el resultado del tratamiento del conducto radicular.
El desbridamiento completo del sistema de conductos radiculares no se ha logrado todavía ( Cheung y de archivo 1993 , Gutarts et al . 2005 , Burleson et al . 2007 ). Por lo tanto, las técnicas para mejorar la eficacia de la irrigación están siendo investigadas incluyendo la agitación de las soluciones de irrigación con diversas técnicas ( Takeda et al . 1999 , Al-Hadlaq et al . 2006 , van der Sluis et al . 2006 , Hauser et al . 2007 , Nielsen & Baumgartner 2007 , Salman et al . 2010 ) y la introducción de nuevas soluciones de irrigación ( Marais 2000 , Hata et al . 2001 , Torabinejad et al . 2003 , Dai et al . 2011 ). Recientemente se ha presentado el CanalBrush (Coltène Whaledent, Langenau, Alemania) a base de polipropileno extremadamente flexible. Se puede usar manualmente o unido a una pieza de mano de baja velocidad con un contra-ángulo a 600 rpm y ha demostrado ser tan eficaz como la irrigación ultrasónica pasiva (IUP) en conductos curvos de molares inferiores ( Rodig et al . 2010 ). Sin embargo, el CanalBrush no fue diferente a la agitación convencional en raíces rectas en términos de eliminación de la capa de barrillo dentinario y frotis ( Garip et al . 2010 ).
La liberación de oxígeno en la alternancia con peróxido de hidrógeno (H 2 O 2 ) y la solución de hipoclorito de sodio (NaOCl) produce una efervescencia que se cree que ayuda en el desbridamiento del sistema de conductos radiculares ( Grossman 1943 , Svec & Harrison 1977 , Parashos 1988 ). Sin embargo, esto ha sido cuestionado por varios estudios ( McComb y Smith 1975 , Abou-Rass y Piccinino 1982 , Alaçam 1987 , Scelza et al . 2000 ). Además, esta reacción reduce la capacidad del NaOCl para disolver los tejidos blandos ( 1979 ). A pesar de la evidencia disponible, la información anecdótica indica que algunos médicos siguen utilizando esta técnica.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia del CanalBrushes para el desbridamiento del conducto radicular en comparación con irrigación pasiva con ultrasonido y agitación manual. Adicionalmente se investigó, la efectividad de la alternancia de H 2 O 2 con NaOCl en el desbridamiento del conducto radicular. Estas técnicas de irrigación se compararon con respecto a la capa de frotis y la eficacia de la eliminación de barrillo dentinario con apoyo del microscopio electrónico de barrido (SEM), así como la capacidad de eliminación del tejido blando de istmos, por medio de secciones histológicas. La hipótesis nula consiste en que no hay diferencias entre estos regímenes de irrigación.
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- REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Al-Ali M, Sathorn C y Parashos P. Root canal debridement efficacy of different final irrigation protocols. Int Endod J 2012;45:898-906.
- AUTOR DE LA PUBLICACIÓN: Dr. Jesús Omar Noriega Gutiérrez / Especialista en Endodoncia
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